La naltrexone à faible dose : Le danger caché de la préparation magistrale à domicile

Naltrexone à faible dose et préparation magistrale

Étant donné que la naltrexone à faible dose (NFD) n’est pas disponible dans le commerce, la préparation magistrale joue un rôle essentiel. C’est une solution apparemment évidente. Et pourtant, de plus en plus de personnes tentent de préparer la NFD de façon artisanale, en simplifiant le processus à l’excès ou en l’exécutant mal. Le rôle des pharmaciens préparateurs est d’informer les patients et les fournisseurs de soins au sujet des risques liés à la préparation artisanale de NFD et de souligner le rôle essentiel que sont appelées à jouer les pharmacies de préparation magistrale. La diffusion des connaissances est cruciale pour préserver l’intégrité des traitements qui comprennent la NFD et garantir le bien-être des patients. Il peut sembler difficile d’expliquer tout cela, mais nous sommes là pour vous aider.

IEn médecine, on ne saurait trop insister sur l’importance de la précision. Ainsi, la préparation de NFD doit être exclusivement confiée à des pharmacies qualifiées. Elle ne doit pas avoir lieu à domicile ou utiliser des moyens artisanaux. Ce qui inquiète, ce sont les méthodes inadéquates et les milieux inappropriés pour la préparation de produits pharmaceutiques. Les patients ne sont pas les seuls à tenter de préparer la NFD de bric et de broc : même certaines pharmacies de détail ne respectent pas les normes de précision que suivent les pharmacies de préparation magistrale. Par exemple, certaines pharmacies utilisent des balances à deux décimales pour des tâches qui requièrent la précision d’une balance à trois décimales, ce qui peut entraîner des variations cliniquement significatives dans la concentration et le dosage des médicaments. Résultat? Les patients risquent de recevoir des médicaments qui ne sont loin d’être inoffensifs, efficaces ou adaptés à leurs besoins.

Le bricolage n’est pas toujours la meilleure solution: Les risques de la préparation à domicileL’attrait du bricolage ne cesse de croître, surtout à une époque où les tutoriels en ligne sont omniprésents. Par conséquent, de plus en plus de patients diluent leurs médicaments à la maison avec de l’eau ou du jus d’orange pour tenter de fabriquer leur propre NFD1. Cette solution paraît économique et pratique, mais elle comporte de nombreux risques.

La précision et la sécurité sont importantesVotre recette de dessert préférée peut bien tolérer un peu plus de sucre ou un peu moins de beurre, mais il n’en est pas de même avec les médicaments. Contrairement à la cuisine, la médecine ne se prête pas à l’improvisation, et dans le cas de la NFD, le moindre milligramme compte.

Par exemple, en l’absence d’un environnement contrôlé lors de la préparation de la NFD à domicile, il existe un risque accru de distribution inégale et de contamination, entraînant un risque de sous-dosage ou de surdosage, une réduction de l’efficacité et un préjudice potentiel2. La précision et le maintien d’un environnement contrôlé lors de la préparation de la NFD sont essentiels au bien-être des patients.

L’art de la préparation magistraleEn plus d’éviter tous ces risques, le recours à la préparation magistrale permet de profiter d’une excellente personnalisation pharmaceutique. Lors de chaque conversation avec des patients ou des fournisseurs de soins, saisissez l’occasion pour les informer de la valeur qu’offrent les pharmacies de préparation magistrale pour la personnalisation.

• Dosage sur mesure : Chaque patient étant unique, les pharmacies de préparation magistrale peuvent adapter et titrer facilement les doses de NFD en fonction de ses besoins et de ses réactions.
• Éliminer les ingrédients superflus : Si les patients sont allergiques ou sensibles à certains ingrédients, les pharmacies de préparation magistrale peuvent les éviter, ce qui permet de veiller à une bonne tolérance du médicament.
• Aromatisation et plus : Pour les personnes qui ont du mal à supporter le goût ou la forme de leur médicament, les pharmacies de préparation magistrale peuvent ajouter des arômes ou changer complètement la forme posologique, ce qui contribue à améliorer l’observance et l’appétence. Les gélules, les trochisques et les gouttes sublinguales, les pellicules pour administration transmuqueuse buccale, les liquides, les produits pour vaporisateurs nasaux et les préparations topiques sont des exemples de formes de dosage différentes.
• Équipement et formules spécialisés : Les pharmacies utilisent des équipements de pointe pour garantir la précision de leurs préparations. En outre, elles s’appuient sur des formules et des supports de formulation pour adapter les médicaments aux besoins individuels.
• Formation avancée et connaissances expertes : Les pharmacies de préparation magistrale s’investissent beaucoup dans la formation de pointe afin d’acquérir les compétences et les connaissances les plus récentes et offrir ce qu’il y a de mieux aux patients.

Lorsqu’il s’agit de médicaments comme la NFD, il est impossible de mettre suffisamment l’accent sur la précision, la sécurité et la qualité. Les pharmacies de préparation magistrale, avec leurs compétences et équipements spécialisés, offrent un mélange unique de science et d’art, garantissant aux patients les traitements les plus efficaces, les plus sûrs et les plus personnalisés possibles.

Faites en sorte que votre pharmacie se distingue de toutes les autres
Une fois établie l’importance de la préparation magistrale, il est temps de différencier votre pharmacie des autres. Dans le domaine de la préparation de la NFD, vous devez vous démarquer en mettant en avant les caractéristiques suivantes :

• Formation: Assurez-vous que votre pharmacie de préparation se conforme aux programmes de formation standard de l’industrie, tels que ceux offerts par le Réseau LP3. Vous démontrerez ainsi que votre équipe a acquis les compétences, l’expertise et la compréhension nécessaires pour les processus complexes nécessaires à la préparation de la NFD.
• De bonnes procédures opérationnelles normalisées : La mise en œuvre d’un ensemble solide de procédures opérationnelles normalisées (PON), comme celles proposées ici, peuvent contribuer à garantir la cohérence de chaque préparation de NFD.
• Formules et soutien à la formulation : Des chimistes formulateurs ont mis au point des formules référencées, comme celles dans les exemples ci-dessous, y compris pour des formes de dosage particulières et innovantes telles que les pellicules pour administration transmuqueuse buccale. L’investissement dans un service d’assistance pour les préparations magistrales peut vous aider à répondre à vos besoins quotidiens en matière de préparations magistrales et constituer une étape supplémentaire dans le processus de qualité, en rassurant les fournisseurs et en vous distinguant davantage des autres pharmacies.
  
Exemples de formules générales:

• Numéro de formule	Titre de la formule
  F009673	Chlorhydrate de naltrexone 4,5 mg – Pellicules pour administration transmuqueuse buccale (exemple de formule GRATUITE ici)
  F002686	Chlorhydrate de naltrexone 3 mg/ml – Liquide oral
  F007346	Chlorhydrate de naltrexone 4 mg/g – Crème topique
  F007368	Chlorhydrate de naltrexone 4,5 mg – Trochisques oraux
  F008557	Chlorhydrate de naltrexone 2,5 mg – Capsules orales
  F008922	Flumazénil 3,75 mg/0,18 mL, chlorhydrate de naltrexone 0,3 mg/0,18 mL – Liquide en vaporisateur nasal
  F008978	Chlorhydrate de naltrexone 10 mg/ml – Gouttes sublinguales

• Recherche d’ingrédients de qualité : S’approvisionner en ingrédients pharmaceutiques actifs de haute qualité qui ont fait l’objet de tests officinaux USP.
• Utilisation d’un équipement approprié : Les outils et équipements spécialisés tels que le MAZ mixeur, de Medisca, témoignent d’un engagement à assurer la précision dans la préparation de la NFD.
• Respect de la réglementation : Soulignez la volonté de votre pharmacie de respecter toutes les directives réglementaires, surtout les normes les plus élevées en matière de soins aux patients.

Les pharmaciens préparateurs, les fournisseurs de soins et le grand public ont besoin de ces connaissances cruciales afin que chacun puisse bénéficier du meilleur de la médecine. Et enfin, à nos patients, nous le disons : votre santé mérite ce qu’il y a de mieux, un point c’est tout.
Références:

1. LDN Research Trust. (n.d.). Can I mix naltrexone with orange juice or water? LDN Research Trust. https://ldnresearchtrust.org/can-i-mix-naltrexone-orange-juice-or-water.
2. Hicks RW. Understanding medication compounding issues. AORN J. 2014 Apr;99(4):466-76; quiz 477-9. doi: 10.1016/j.aorn.2013.07.021. PMID: 24674793.