HRT : Des solutions personnalisées pour les femmes et les hommes

Le traitement hormonal substitutif (THS) entre dans une nouvelle ère. À mesure que la compréhension clinique de la santé hormonale progresse, les discussions entourant la sécurité, l’efficacité et les traitements personnalisés évoluent également. Ce qui était autrefois abordé avec prudence est aujourd’hui réévalué à la lumière de données probantes, ce qui redéfinit la manière dont les professionnels de la santé et les patients envisagent les options de traitement.

Les hormones exogènes — des hormones provenant de l’extérieur de l’organisme et administrées pour compléter, remplacer ou équilibrer les hormones endogènes, c’est-à-dire celles produites naturellement par l’organisme — sont désormais largement prescrites par les médecins pour traiter diverses affections, notamment l’hypothyroïdie, la dysfonction érectile, l’hypofonction surrénalienne et les symptômes de la ménopause. Les avancées en science de la formulation ont élargi les modes d’administration au-delà des traitements oraux traditionnels pour inclure des préparations transdermiques, des troches, des suppositoires, des crèmes et des injections, offrant ainsi une plus grande flexibilité dans la façon dont les traitements sont administrés.

L’accès n’a jamais été aussi étendu et la demande continue de croître. Le marché mondial de la THS devrait croître de 5,8 %  par an entre 2025 et 2033, avec une croissance encore plus marquée au Canada (7,8 %)  et en Australie (8,7 %) . À mesure que l’intérêt augmente, le besoin d’approches personnalisées s’accentue également — un domaine où la THS en préparation magistrale joue un rôle distinct.

Comprendre le traitement hormonale substitutif

Les hormones sont de puissants messagers chimiques qui influencent de nombreux systèmes du corps humain. Les réponses au traitement THS varient considérablement d’une personne à l’autre.

Toute personne qui envisage un THS devrait garder à l’esprit deux principes clés.

Le premier est que le THS est hautement personnalisé. Les niveaux hormonaux varient largement d’un individu à l’autre et sont influencés par des systèmes complexes de rétroaction physiologique. Le traitement hormonal doit donc être adapté aux besoins de chaque patient, puisque les niveaux hormonaux et leurs interactions dans l’organisme peuvent différer considérablement d’une personne à l’autre.

Le second principe est que le mode d’administration est important. Des recherches évaluées par des pairs montrent que différentes voies d’administration peuvent entraîner des profils métaboliques et d’absorption distincts, ce qui peut influencer la sécurité.

Que vous envisagiez le THS pour la première fois ou que vous l’utilisiez depuis des années, ce type de traitement doit toujours être abordé avec prudence et sous supervision clinique. Les THS préparés en préparation magistrale ne sont pas des médicaments approuvés par la FDA. Ils sont plutôt préparés par des pharmacies de préparation magistrale selon des procédures établies de formulation et de production pharmaceutiques.

Le rôle de la préparation magistrale dans le THS

Ces considérations font des traitements hormonaux substitutifs préparés en préparation magistrale une option pertinente pour de nombreux patients.

Contrairement aux médicaments produits à grande échelle, les préparations magistrales peuvent être formulées sous une grande variété de formes posologiques, de concentrations et de compositions comprenant différents ingrédients. Elles sont prescrites afin de répondre aux besoins spécifiques d’un patient. Ce niveau de personnalisation permet aux professionnels de la santé d’ajuster plus précisément le traitement, d’une manière que les produits commercialisés standards ne permettent pas toujours.

Les THS préparés en préparation magistrale favorisent la personnalisation en permettant aux pharmaciens de créer différentes formulations selon l’ordonnance individualisée du médecin.

Cette flexibilité permet notamment de :

• Préparer des dosages précis adaptés à chaque patient, plutôt que de se limiter aux dosages fixes offerts par les produits commerciaux.
• Adapter les formes posologiques (ex. troches, suppositoires, injections, gels ou crèmes) selon les besoins thérapeutiques ou les préférences du patient.
• Exclure certains ingrédients non essentiels susceptibles de provoquer des allergies ou d’aggraver des sensibilités, comme le lactose, l’huile de sésame ou certains colorants.
• Combiner plusieurs ingrédients pharmaceutiques actifs dans une même préparation, selon l’ordonnance du médecin, afin de simplifier les schémas thérapeutiques et d’améliorer l’efficacité, la tolérance et l’adhésion au traitement. 

La préparation magistrale de THS peut également offrir des solutions en période de pénurie de médicaments lorsque les produits commerciaux ne sont pas disponibles, comme lors de récentes pénuries d’injections de testostérone aux États-Unis  et en Australie . Dans de telles situations, les THS préparés en préparation magistrale peuvent aider les patients à maintenir la continuité de leur traitement lorsque les produits commerciaux standards ne sont pas accessibles.

Affections couramment prises en charge par le THS préparé en préparation magistrale

Sous supervision médicale appropriée, le THS préparé en préparation magistrale peut être utilisé pour soutenir la prise en charge d’affections telles que :

• Hypofonction surrénalienne
• Dysfonction érectile
• Dominance œstrogénique
• Hypothyroïdie
• Hypogonadisme masculin
• Symptômes de la ménopause
• Syndrome prémenstruel

Les soins personnalisés demeurent essentiels

De nombreuses personnes envisageront probablement un THS à un moment de leur vie. Bien que ses applications potentielles soient nombreuses, les effets du THS peuvent varier d’une personne à l’autre. Les THS préparés en préparation magistrale offrent aux médecins la flexibilité nécessaire pour adapter le traitement à la physiologie propre de chaque patient — une approche que les options de THS produites à grande échelle ne permettent pas toujours.

Pour en savoir plus et déterminer si le traitement hormonal substitutif pourrait vous convenir, consultez votre médecin ou un professionnel de la santé qualifié.

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